MỘT SỐ KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM CHẨN ĐOÁN STIs
Nguyễn Phúc Như Hà
Đại cương
Có rất nhiều phương pháp, nhiều kỹ thuật để phát hiện các tác nhân gây bệnh có khả năng lây truyền qua quan hệ tình dục. Tuỳ thuộc vào điều kiện cơ sở vật chất, trang thiết bị hiện có mà mỗi phòng xét nghiệm có thể triển khai các kỹ thuật đơn giản hay hiện đại.
Kỹ thuật Vi sinh chẩn đoán trực tiếp
· Kỹ thuật soi tươi trực tiếp có khả năng phát hiện trùng roi âm đạo, nấm men Candida.…
· Khảo sát tiêu bản nhuộm Gram nhận định lậu cầu khuẩn, vi khuẩn gây bệnh hạ cam, quần thể vi khuẩn trong viêm âm đạo do vi khuẩn…
· Nuôi cấy – Định danh – KSĐ Lậu cầu khuẩn
· Nuôi cấy định danh Candida albicans
Kỹ thuật Huyết thanh – Miễn dịch
· RPR , VDRL, TPHA và FTA trong chẩn đoán Giang mai
· Test nhanh, Serodia, ELISA, Western blot và PCR chẩn đoán HIV
· Miễn dịch sắc ký (test nhanh) chẩn đoán Chlamydia
Kỹ thuật Sinh học phân tử
· PCR, multi-PCR, RFLP… xác định và định loại Chlamydia sp, N.gonorrhoeae, Human Papilloma Virus (HPV), Herpes simplex Virus (HSV), HIV…
CÁC KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM TRỰC TIẾP CHẨN ĐOÁN STIs
KỸ THUẬT SOI TƯƠI
1. Soi tươi bệnh phẩm dịch âm đạo, niêu đạo phát hiện nấm men và trùng roi Trichomonas vaginalis
Soi tươi bệnh phẩm dịch âm đạo, niệu đạo có thể phát hiện nấm men, trùng roi Trichomonas vaginalis và nhận định mật độ tế bào âm đạo và bạch cầu.
Nấm men và trùng roi âm đạo Trichomonas vaginalis là một trong nhiều nguyên nhân gây tiết dịch và viêm âm đạo, âm hộ ở phụ nữ. Ở nam giới có thể gặp trong các trường hợp viêm niệu đạo tái phát và tồn lưu sau điều trị lậu và chlamydia.
1.1. Lấy bệnh phẩm và làm tiêu bản:
- Đặt mỏ vịt, dùng que tăm bông hoặc khuyên cấy lấy dịch âm đạo ở thành âm đạo, cùng đồ âm đạo. Ở nam giới dùng que tăm bông lấy dịch niệu đạo.
- Làm tiêu bản:
Nhỏ một giọt nước muối sinh lý NaCl 0,9% vô trùng lên lam, nhúng tăm bông hoặc khuyên cấy đã có bệnh phẩm vào giọt nước nước muối, đậy lamen lên giọt bệnh phẩm.
1.2. Nhận định kết quả bằng quan sát trực tiếp:
Khảo sát dưới kính hiển vi vật kính x10, x40.
§ Nấm men: Dưới KHVcó thể thấy dạng tế bào nấm men, hình bầu dục có nảy búp, có hoặc không có sợi tơ nấm giả. Nếu nhuộm Gram tế bào nấm men bắt màu Gram dương.
§ Trùng roi âm đạo Trichomonas vaginalis: Đây là loại KST đơn bào, di chuyển nhờ chiên mao, sống trong âm đạo. Trùng roi rất di động, hình ảnh di động rất đặc biệt. Hình dạng giống hình quả lê hoặc hạt đậu, có trục ty. Tê´bào chất có nhiều không bào. Có một sinh mao thể, sinh mao thể có 3-5 chiên mao hướng về phía dưới, nhân to nằm gần đầu.
