Xét nghiệm Combi pt tại medaltec trong 4 tuần đầu sau hành vi nguy cơ

[dungkhoc]

Như trên tiêu đề ạ em có hành vi nguy cơ QHTD với bạn tình ko rõ bị nhiễm HIV hay không vào ngày 14/6 sau đó 4 tuần vào 12/7 em lên bệnh viện meldatec XN Combi PT thì được kết quả âm tính.
Từ hôm có hành vi nguy cơ em chưa có biểu hiện gì như sốt hay tiêu chảy cả, nhưng em lại bị zona nổi một số chỗ ở tay chân em bôi thuốc thì khoảng 3-4 ngày thì khỏi sau đó lại bị chỗ khác, hôm nay thì em thấy quanh môi trong chỗ ngậm vào nhau ý ạ có một ít màu trắng em lau đi thì hết.
Các bác tư vấn cho em kết quả trên thể hiện gì và những triệu chứng của em có phải do nhiễm HIV không ạ và lần tới đi XN gì và XN ở đâu ạ.
Cám ơn mọi người !

[Charles]

Như trên tiêu đề ạ em có hành vi nguy cơ QHTD với bạn tình ko rõ bị nhiễm HIV hay không vào ngày 14/6 sau đó 4 tuần vào 12/7 em lên bệnh viện meldatec XN Combi PT thì được kết quả âm tính.
Từ hôm có hành vi nguy cơ em chưa có biểu hiện gì như sốt hay tiêu chảy cả, nhưng em lại bị zona nổi một số chỗ ở tay chân em bôi thuốc thì khoảng 3-4 ngày thì khỏi sau đó lại bị chỗ khác, hôm nay thì em thấy quanh môi trong chỗ ngậm vào nhau ý ạ có một ít màu trắng em lau đi thì hết.
Các bác tư vấn cho em kết quả trên thể hiện gì và những triệu chứng của em có phải do nhiễm HIV không ạ và lần tới đi XN gì và XN ở đâu ạ.
Cám ơn mọi người !

4 tuần Combo ÂT là một kết quả rất khả quan, chốt ở tuần 12 theo khuyến cáo của BYT.

P/s: Bạn nói rõ hơn: QHTD có sử dụng BCS hay không?

[dungkhoc]

4 tuần Combo ÂT là một kết quả rất khả quan, chốt ở tuần 12 theo khuyến cáo của BYT.

P/s: Bạn nói rõ hơn: QHTD có sử dụng BCS hay không?

j
Ko dùng BCS bác ạ , em đang lo lắm ko biết triệu chứng như nào mà zona em cứ hết lại bị ạ T_T

[Charles]

j
Ko dùng BCS bác ạ , em đang lo lắm ko biết triệu chứng như nào mà zona em cứ hết lại bị ạ T_T

Zona ai cũng có thể bị, với HIV không có triệu chứng đặc thù riêng, cũng không có biểu hiện thời kỳ đầu. Bạn đã có 4 tuần Combo ÂT thì cứ chờ chốt theo khuyến cáo, hiện tại chưa có trường hợp nào lật kèo.

[songchungvoi_HIV]

Như trên tiêu đề ạ em có hành vi nguy cơ QHTD với bạn tình ko rõ bị nhiễm HIV hay không vào ngày 14/6 sau đó 4 tuần vào 12/7 em lên bệnh viện meldatec XN Combi PT thì được kết quả âm tính.
Từ hôm có hành vi nguy cơ em chưa có biểu hiện gì như sốt hay tiêu chảy cả, nhưng em lại bị zona nổi một số chỗ ở tay chân em bôi thuốc thì khoảng 3-4 ngày thì khỏi sau đó lại bị chỗ khác, hôm nay thì em thấy quanh môi trong chỗ ngậm vào nhau ý ạ có một ít màu trắng em lau đi thì hết.
Các bác tư vấn cho em kết quả trên thể hiện gì và những triệu chứng của em có phải do nhiễm HIV không ạ và lần tới đi XN gì và XN ở đâu ạ.
Cám ơn mọi người !

4 tuần vào 12/7 em lên bệnh viện meldatec XN Combi PT thì được kết quả âm tính => Đây là tính hiệu an toàn rất cao bạn, chốt ở 12 tuần theo khuyến cáo, chưa ai AT sau 4 tuần mà DT sau 12 tuần.
Bạn xem biểu đồ nhé:



Kháng nguyên xuất hiện sau 2 tuần có nguy cơ đến 5 tuần (Đường màu trắng p24), Kháng thể xuất hiện sau 3 tuần có nguy cơ và tồn tại viễn vĩnh trong cơ thể. (Đườngmàu cam kháng thể IgG HIV và đường màu hồng kháng thể IgM HIV), 4 tuần đến 5 tuần Combo Ag/Ab tìm kháng nguyên và kháng thể, sau 6 tuần đến 12 tuần XN HIV 1/2 Ab tìm kháng thể. (Combo Ag/Ab có giá trị từ 4 tuần trở đi vì có Ab tìm kháng thể).
Nguy cơ k an toàn ngoài HIV còn có STDs.
STDs: Lậu, giang mai, gan B và Mồng gà, Lậu sau 7 ngày k có biểu hiện tức k bị lậu, Mồng gà ủ bệnh đến sau 90 ngày, nếu sau 90 ngày k có U sùi tức k bị mồng gà, mồng gà k có XN, Giang mai và gan B XN sau nguy cơ 4 tuần đến 12 tuần
​Bấm vào đây xem:
Dấu hiệu nhận biết sớm bệnh giang mai


Mắc giang mai, đối mặt với vô sinh

Sự nguy hiểm của virus HPV và cách ngăn ngừa

Cách tự phát hiện HPV ở nam giới hiệu quả


Các bệnh lây qua đường tình dục.

Triệu chứng bệnh nấm ở vùng kính nam giới


Cả chục năm mới biết bị lây giang mai từ đồng nghiệp

Chồng công tác nước ngoài, vợ lây sùi mào gà từ hàng xóm

BỆNH GIANG MAI

(Syphilis)

1. ĐẶC ĐIỂM CỦA BỆNH
1.1. Đặc điểm lâm sàng:
Bệnh giang mai là một bệnh nhiễm trùng kinh diễn do xoắn khuẩn nhạt màu Treponema pallidum gây nên. Bệnh lây chủ yếu qua quan hệ tình dục không an toàn. Hình ảnh lâm sàng của bệnh giang mai rất đa dạng, phong phú tùy theo từng giai đoạn của bệnh.
1.1.1. Giang mai thời kỳ thứ nhất
Các thương tổn thường xuất hiện sau khoảng 3-4 tuần bị lây.
Đặc trưng của thời kỳ này là săng (Chancre) giang mai với các biểu hiện:
- Là một vết chợt nông hình tròn hay bầu dục, không có gò nổi cao, màu đỏ thịt tươi và có nền cứng (vì vậy gọi là "săng cứng").
- Vị trí của săng: Thường gặp nhất là niêm mạc sinh dục. Ở nữ giới hay gặp ở môi lớn, môi bé, mép âm hộ. Ở nam giới hay gặp ở qui đầu, miệng sáo, bìu, … Ngoài ra săng có thể gặp ở miệng, môi, lưỡi, …
- Hạch: Hạch vùng bẹn sưng to, thành chùm, trong đó có một hạch to nhất gọi là "hạch chúa".
1.1.2. Giang mai thời kỳ thứ 2
Thời kỳ này bắt đầu khoảng 6-8 tuần từ khi có săng với các biểu hiện lâm sàng sau đây:
- Đào ban: Các dát đỏ hồng rải rác ở thân mình.
- Mảng niêm mạc: Hay gặp nhất ở vùng hậu môn, sinh dục.
- Viêm hạch lan tỏa.
- Rụng tóc kiểu "rừng thưa".
1.1.3. Giang mai thời kỳ thứ 3
Thời kỳ này bắt đầu vào năm thứ 3 của bệnh với các biểu hiện lâm sàng sau đây:
- "Gôm" giang mai ở da, cơ, xương.
- Thương tổn tim mạch (giang mai tim mạch).
- Thương tổn thần kinh gây bại liệt (giang mai thần kinh).
Chú ý: Giữa thời kỳ thứ nhất đến thời kỳ thứ hai, giữa thời kỳ thứ hai đến thời kỳ thứ ba bệnh có thể không có triệu chứng lâm sàng. Đó là giang mai kín và đợc phát hiện chỉ nhờ xét nghiệm huyết thanh.

1.2. Chẩn đoán phân biệt
1.2.1. Săng giang mai thời kỳ thứ nhất cần phân biệt với một số bệnh sau đây:
- Herpes sinh dục.
- Ghẻ.
- Hạ cam.
- Hội chứng Behcet.
1.2.2. Giang mai thời kỳ thứ 2 cần phân biệt với:
- Dị ứng thuốc.
- Phát ban do virus.
- Vẩy nến.
1.2.3. Giang mai thời kỳ thứ 3 cần phân biệt với:
- Ung th hạch.
- Nấm sâu.
- Gôm lao.

1.3. Xét nghiệm
1.3.1. Tìm xoắn khuẩn giang mai
Lấy bệnh phẩm là dịch tiết từ săng, mảng niêm mạc, sẩn, hạch soi kinh hiển vi nền đen để tìm xoắn khuẩn. Hoặc có thể nhuộm Fontana Tribondeau thấy xoắn khuẩn dới dạng lò xo. Sự có mặt của xoắn khuẩn đặc hiệu cho phép khẳng định chẩn đoán bệnh giang mai.
1.3.2. Phản ứng huyết thanh
- Phản ứng cổ điển (không đặc hiệu): Bao gồm các phản ứng: kết hợp bổ thể (BW) phản ứng lên bông (Kahl Citochol, …).
- Phản ứng đặc hiệu: Phản ứng bất động xoắn khuẩn (TPI), phản ứng miễn dịch huỳnh quang (FTA), phản ứng ngưng kết hồng cầu (TPHA)…
Chú ý: Nếu bị giang mai thần kinh hoặc giang mai tim mạch cần lấy thêm dịch não tủy để làm các xét nghiệm trên.

2. TÁC NHÂN GÂY BỆNH
Tác nhân gây bệnh giang mai là xoắn khuẩn nhạt màu Treponema pallidum do Pritz Schaudinn và Erch Hauffman tìm ra năm 1905. Xoắn khuẩn có hình lò xo, bao gồm 6-14 vòng xoắn. Sức đề kháng của xoắn khuẩn này rất yếu, ra khỏi cơ thể nó sông không quá vài giờ. Trong nước đá nó vẫn giữ được tính di động rất lâu, ở nhiệt độ 45oC nó bị chết sau 30 phút. Các chất sát khuẩn, xà phòng có thể diệt được xoắn khuẩn trong vài phút.

3. ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ
Bệnh giang mai có từ thời thượng cổ. Các tài liệu xa xưa của Ấn Độ, Trung Quốc có mô tả một bệnh giống hệt như bệnh giang mai.
Ở Châu Âu bệnh xuất hiện vào cuối thể kỷ 15 và lan tràn thành dịch vào đầu thế kỷ 16.
Ở Việt Nam người ta chưa xác định rõ bệnh xuất hiện vào thời kỳ nào. Tuy nhiên trong thời kỳ Pháp tạm chiếm, bệnh giang mai chiếm hàng thứ 2 trong các bệnh lây truyền qua đường tình dục (sau bệnh lậu). Và đặc biệt từ năm 1975, sau ngày miền Nam giải phóng bệnh tăng lên một cách rõ rệt. Hiện nay, bệnh giang mai chiếm khoảng 2-3% trong tổng số các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

4. NGUỒN TRUYỀN NHIỄM
- Xoắn khuẩn giang mai có nhiều trong các thương tổn (săng, mảng niêm mạc, hạch, …). Vì vậy rất dễ lây lan nếu quan hệ tình dục không an toàn với người bị bệnh.
- Thời kỳ ủ bệnh: Thời kỳ ủ bệnh của bệnh giang mai tương đối lâu từ 10 ngày đến 90 ngày, trung bình là 3 tuần.
- Thời kỳ lây truyền: Bệnh lây mạnh nhất là thời kỳ thứ nhất và thứ hai khi các thương tổn da và niêm mạc chứa nhiều xoắn khuẩn giang mai.

5. PHƯƠNG THỨC LÂY TRUYỀN
Bệnh giang mai lây chủ yếu qua quan hệ tình dục không an toàn. Xoắn khuẩn thâm nhập qua da của bộ phận sinh dục ít nhiều bị xây xát khi quan hệ tình dục sẽ gây bệnh tại chỗ (săng), đi vào máu và lan tràn khắp cơ thể. Các yếu tố làm tăng nguy cơ lây lan là bị nhiễm HIV/AIDS, bị các bệnh gây thương tổn ở bộ phận sinh dục, có hành vi tình dục bất thường (quan hệ tình dục miệng – sinh dục, quan hệ tình dục đồng giới, ….). Tuy rất ít nhưng bệnh giang mai có thể lây gián tiếp qua các đồ dùng, vật dụng bị nhiễm bẩn, hoặc lây do truyền máu (tiêm truyền máu hoặc tiêm chích ma túy mà bơm tiêm không khử khuẩn).
Nếu người mẹ có mang bị giang mai mà không đợc điều trị cũng lây cho thai nhi (giang mai bẩm sinh).

6. TÍNH CẢM NHIỄM VÀ MIỄN DỊCH
Xoắn khuẩn giang mai chỉ gây bệnh ở người. Cả nam và nữ đều có nguy cơ bị bệnh như nhau nếu quan hệ tình dục không được bảo vệ.
Đáp ứng miễn dịch trong bệnh giang mai rất yếu do đặc tính kháng nguyên của T. Pallidum. Nguời bị giang mai, điều trị khỏi rồi vẫn bị lại nếu quan hệ tình dục không an toàn.

7. PHÒNG BỆNH
- Tuyên truyền, giáo dục y tế: Giáo dục lối sống lành mạnh, thủy chung một vợ, một chồng.
- Giáo dục hành vi tình dục an toàn, tình dục có bảo vệ (sử dụng bao cao su).
- Khi phát hiện bị bệnh cần đến các cơ sở y tế khám và điều trị ngay, không tự mua thuốc điều trị.

8. ĐIỀU TRỊ

Nguyên tắc điều trị: Điều trị sớm, đúng thuốc, đủ liều, đúng thời gian qui định; điều trị cả ban tình.

Phác đồ điều trị cụ thể như sau:

* Giang mai sớm trong năm đầu (giang mai thời kỳ thứ nhất và năm đầu của giang mai thời kỳ thứ hai, giang mai kín sớm):
. Benzathin Penixilin G 2,4 triệu đơn vị: Tiêm mông liều duy nhất, mỗi bên mông 1,2 triệu đơn vị. Hoặc:
. Procain Penixilin G tan trong nước: Tiêm bắp 1,2 triệu đơn vị mỗi ngày, trong 10 ngày.
Nếu dị ứng với Penixilin và bệnh nhân không có mang, thay thế bằng:
. Tetracyclin 500mg: uống 4 lần/ngày, trong 15 ngày, hoặc:
. Erythromycin 500mg: uống 4 lần/ngày, trong 15 ngày.

* Giang mai muộn (giang mai đã tiến triển trên 1 năm, giang mai kín muộn)
. Benzathin Penixilin: Tiêm mông mỗi lần 2,4 triệu đơn vị, tổng liều: 4 lần (9,6 triệu đơn vị).Mỗi lần cách nhau một tuần. Hoặc:
. Procain Penixilin G tan trong nước: Tiêm bắp 1,2 triệu đơn vị mỗi ngày, trong 3-4 tuần.

- Để phòng bệnh giang mai bẩm sinh cần phải phát hiện kịp thời và điều trị cho người mẹ nếu bị bệnh trong thời kỳ có mang. Cần làm các phản ứng huyết thanh một cách có hệ thống cho tất cả các phụ nữ có mang.

Kiểm dịch y tế biên giới: Không có qui định kiểm dịch y tế biên giới đối với bệnh giang mai.

[dungkhoc]

Zona ai cũng có thể bị, với HIV không có triệu chứng đặc thù riêng, cũng không có biểu hiện thời kỳ đầu. Bạn đã có 4 tuần Combo ÂT thì cứ chờ chốt theo khuyến cáo, hiện tại chưa có trường hợp nào lật kèo.

Cám ơn bác đã tư vấn giúp em ạ, bác cho em hỏi 12 tuần vẫn XN Combi PT ở meldatec được không ạ.
P/s: Em với bác cùng quê ạ :9

[songchungvoi_HIV]

Cám ơn bác đã tư vấn giúp em ạ, bác cho em hỏi 12 tuần vẫn XN Combi PT ở meldatec được không ạ.
P/s: Em với bác cùng quê ạ :9

(Combo Ag/Ab có giá trị từ 4 tuần trở đi vì có Ab tìm kháng thể).
Nguy cơ k an toàn ngoài HIV còn có STDs.
STDs: Lậu, giang mai, gan B và Mồng gà, Lậu sau 7 ngày k có biểu hiện tức k bị lậu, Mồng gà ủ bệnh đến sau 90 ngày, nếu sau 90 ngày k có U sùi tức k bị mồng gà, mồng gà k có XN, Giang mai và gan B XN sau nguy cơ 4 tuần đến 12 tuần

[dungkhoc]

(Combo Ag/Ab có giá trị từ 4 tuần trở đi vì có Ab tìm kháng thể).
Nguy cơ k an toàn ngoài HIV còn có STDs.
STDs: Lậu, giang mai, gan B và Mồng gà, Lậu sau 7 ngày k có biểu hiện tức k bị lậu, Mồng gà ủ bệnh đến sau 90 ngày, nếu sau 90 ngày k có U sùi tức k bị mồng gà, mồng gà k có XN, Giang mai và gan B XN sau nguy cơ 4 tuần đến 12 tuần

Cám ơn bác đã tư vấn ạ em còn chưa xét nghiệm gan B và Giang mai

[songchungvoi_HIV]

Cám ơn bác đã tư vấn ạ em còn chưa xét nghiệm gan B và Giang mai

Giang mai và gan B XN sau nguy cơ 4 tuần đến 12 tuần

[Charles]

Cám ơn bác đã tư vấn giúp em ạ, bác cho em hỏi 12 tuần vẫn XN Combi PT ở meldatec được không ạ.
P/s: Em với bác cùng quê ạ :9

Ở thời điểm 12 tuần bạn XN ở đâu và bằng phương pháp gì cũng được.