Mình ko xoắn, mình chỉ hỏi để chắc chắn và củng cố thêm kiến thức thôi :) Nếu mình xoắn hay gì thì thái độ mình đã khác ^^ Mình tư vấn những gì mình biết, tức là mình biết thì mình mới chia sẻ, còn những cái mình chưa biết thì phải hỏi, có thể với bạn nó là "xoắn", nhưng với mình thì nó cần thiết :) Tiện thể cho mình hỏi luôn: Hút thuốc có ảnh hưởng tới kết quả xét nghiệm ko? Thanks bạn :)Gửi bởi niemtinhyvong
Bạn có hút 1 tỷ điếu thuốc trước khi xét nghiệm HIV mà bạn dương tính vẫn là dương tính, âm tính vẫn là âm tính :)
xboxvn (18-11-2014)
Hút thuốc ảnh hưởng đến phổi thì có, còn thời gian cũng như kết quả XN HIV thì không.
xboxvn (18-11-2014)
Em muốn hỏi thêm là nguy cơ lây các bệnh xã hội được ko ạ? Vì lần quan hệ hôm 10/7 em có oral sex nhưng rất ít chỉ khoảng 10s, em nghĩ ko quan trọng nhưng hnay tìm hiểu thêm thì thấy có nguy cơ với các bệnh tình dục:
Nay đã hơn 4 tháng, với sùi mào gà và lậu thì em ko thấy có dấu hiệu gì, cơ thể vẫn bình thường, vậy là em an toàn với 2 bệnh đó đúng ko ạ?
Với giang mai và viêm gan B, hiện tại giang mai thì em chưa thấy có mẩn đỏ (có thể do em ko để ý), vậy thời gian hơn 4 tháng sau nguy cơ em nên đến Pasteur làm những xét nghiệm gì ạ? Giá thành như thế nào và quy trình xét nghiệm ở Pasteur như thế nào ạ?
Mong các anh trả lời giúp em với, sáng sớm mai 7h em sắp xếp đi luôn, nghe anh Tuấn nói thường là 2 ngày có kết quả
OS k có nguy cơ với HIV, vì nước bọt là môi trường kiềm HIV bị bất hoạt nhưng lại có nguy cơ STDs: Lậu, giang mai, gan B và Mồng gà, Lậu sau 7 ngày k có biểu hiện tức k bị lậu, Mồng gà ủ bệnh đến sau 90 ngày, nếu sau 90 ngày k có U sùi tức k bị mồng gà, mồng gà k có XN, Giang mai và gan B XN sau nguy cơ 4 tuần đến 12 tuần
Bấm vào đây xem:
Dấu hiệu nhận biết sớm bệnh giang mai
Mắc giang mai, đối mặt với vô sinh
Sự nguy hiểm của virus HPV và cách ngăn ngừa
Cách tự phát hiện HPV ở nam giới hiệu quả
Các bệnh lây qua đường tình dục.
Triệu chứng bệnh nấm ở vùng kính nam giới
Cả chục năm mới biết bị lây giang mai từ đồng nghiệp
Chồng công tác nước ngoài, vợ lây sùi mào gà từ hàng xóm
BỆNH GIANG MAI
(Syphilis)
1. ĐẶC ĐIỂM CỦA BỆNH
1.1. Đặc điểm lâm sàng:
Bệnh giang mai là một bệnh nhiễm trùng kinh diễn do xoắn khuẩn nhạt màu Treponema pallidum gây nên. Bệnh lây chủ yếu qua quan hệ tình dục không an toàn. Hình ảnh lâm sàng của bệnh giang mai rất đa dạng, phong phú tùy theo từng giai đoạn của bệnh.
1.1.1. Giang mai thời kỳ thứ nhất
Các thương tổn thường xuất hiện sau khoảng 3-4 tuần bị lây.
Đặc trưng của thời kỳ này là săng (Chancre) giang mai với các biểu hiện:
- Là một vết chợt nông hình tròn hay bầu dục, không có gò nổi cao, màu đỏ thịt tươi và có nền cứng (vì vậy gọi là "săng cứng").
- Vị trí của săng: Thường gặp nhất là niêm mạc sinh dục. Ở nữ giới hay gặp ở môi lớn, môi bé, mép âm hộ. Ở nam giới hay gặp ở qui đầu, miệng sáo, bìu, … Ngoài ra săng có thể gặp ở miệng, môi, lưỡi, …
- Hạch: Hạch vùng bẹn sưng to, thành chùm, trong đó có một hạch to nhất gọi là "hạch chúa".
1.1.2. Giang mai thời kỳ thứ 2
Thời kỳ này bắt đầu khoảng 6-8 tuần từ khi có săng với các biểu hiện lâm sàng sau đây:
- Đào ban: Các dát đỏ hồng rải rác ở thân mình.
- Mảng niêm mạc: Hay gặp nhất ở vùng hậu môn, sinh dục.
- Viêm hạch lan tỏa.
- Rụng tóc kiểu "rừng thưa".
1.1.3. Giang mai thời kỳ thứ 3
Thời kỳ này bắt đầu vào năm thứ 3 của bệnh với các biểu hiện lâm sàng sau đây:
- "Gôm" giang mai ở da, cơ, xương.
- Thương tổn tim mạch (giang mai tim mạch).
- Thương tổn thần kinh gây bại liệt (giang mai thần kinh).
Chú ý: Giữa thời kỳ thứ nhất đến thời kỳ thứ hai, giữa thời kỳ thứ hai đến thời kỳ thứ ba bệnh có thể không có triệu chứng lâm sàng. Đó là giang mai kín và đợc phát hiện chỉ nhờ xét nghiệm huyết thanh.
1.2. Chẩn đoán phân biệt
1.2.1. Săng giang mai thời kỳ thứ nhất cần phân biệt với một số bệnh sau đây:
- Herpes sinh dục.
- Ghẻ.
- Hạ cam.
- Hội chứng Behcet.
1.2.2. Giang mai thời kỳ thứ 2 cần phân biệt với:
- Dị ứng thuốc.
- Phát ban do virus.
- Vẩy nến.
1.2.3. Giang mai thời kỳ thứ 3 cần phân biệt với:
- Ung th hạch.
- Nấm sâu.
- Gôm lao.
1.3. Xét nghiệm
1.3.1. Tìm xoắn khuẩn giang mai
Lấy bệnh phẩm là dịch tiết từ săng, mảng niêm mạc, sẩn, hạch soi kinh hiển vi nền đen để tìm xoắn khuẩn. Hoặc có thể nhuộm Fontana Tribondeau thấy xoắn khuẩn dới dạng lò xo. Sự có mặt của xoắn khuẩn đặc hiệu cho phép khẳng định chẩn đoán bệnh giang mai.
1.3.2. Phản ứng huyết thanh
- Phản ứng cổ điển (không đặc hiệu): Bao gồm các phản ứng: kết hợp bổ thể (BW) phản ứng lên bông (Kahl Citochol, …).
- Phản ứng đặc hiệu: Phản ứng bất động xoắn khuẩn (TPI), phản ứng miễn dịch huỳnh quang (FTA), phản ứng ngưng kết hồng cầu (TPHA)…
Chú ý: Nếu bị giang mai thần kinh hoặc giang mai tim mạch cần lấy thêm dịch não tủy để làm các xét nghiệm trên.
2. TÁC NHÂN GÂY BỆNH
Tác nhân gây bệnh giang mai là xoắn khuẩn nhạt màu Treponema pallidum do Pritz Schaudinn và Erch Hauffman tìm ra năm 1905. Xoắn khuẩn có hình lò xo, bao gồm 6-14 vòng xoắn. Sức đề kháng của xoắn khuẩn này rất yếu, ra khỏi cơ thể nó sông không quá vài giờ. Trong nước đá nó vẫn giữ được tính di động rất lâu, ở nhiệt độ 45oC nó bị chết sau 30 phút. Các chất sát khuẩn, xà phòng có thể diệt được xoắn khuẩn trong vài phút.
3. ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ
Bệnh giang mai có từ thời thượng cổ. Các tài liệu xa xưa của Ấn Độ, Trung Quốc có mô tả một bệnh giống hệt như bệnh giang mai.
Ở Châu Âu bệnh xuất hiện vào cuối thể kỷ 15 và lan tràn thành dịch vào đầu thế kỷ 16.
Ở Việt Nam người ta chưa xác định rõ bệnh xuất hiện vào thời kỳ nào. Tuy nhiên trong thời kỳ Pháp tạm chiếm, bệnh giang mai chiếm hàng thứ 2 trong các bệnh lây truyền qua đường tình dục (sau bệnh lậu). Và đặc biệt từ năm 1975, sau ngày miền Nam giải phóng bệnh tăng lên một cách rõ rệt. Hiện nay, bệnh giang mai chiếm khoảng 2-3% trong tổng số các bệnh lây truyền qua đường tình dục.
4. NGUỒN TRUYỀN NHIỄM
- Xoắn khuẩn giang mai có nhiều trong các thương tổn (săng, mảng niêm mạc, hạch, …). Vì vậy rất dễ lây lan nếu quan hệ tình dục không an toàn với người bị bệnh.
- Thời kỳ ủ bệnh: Thời kỳ ủ bệnh của bệnh giang mai tương đối lâu từ 10 ngày đến 90 ngày, trung bình là 3 tuần.
- Thời kỳ lây truyền: Bệnh lây mạnh nhất là thời kỳ thứ nhất và thứ hai khi các thương tổn da và niêm mạc chứa nhiều xoắn khuẩn giang mai.
5. PHƯƠNG THỨC LÂY TRUYỀN
Bệnh giang mai lây chủ yếu qua quan hệ tình dục không an toàn. Xoắn khuẩn thâm nhập qua da của bộ phận sinh dục ít nhiều bị xây xát khi quan hệ tình dục sẽ gây bệnh tại chỗ (săng), đi vào máu và lan tràn khắp cơ thể. Các yếu tố làm tăng nguy cơ lây lan là bị nhiễm HIV/AIDS, bị các bệnh gây thương tổn ở bộ phận sinh dục, có hành vi tình dục bất thường (quan hệ tình dục miệng – sinh dục, quan hệ tình dục đồng giới, ….). Tuy rất ít nhưng bệnh giang mai có thể lây gián tiếp qua các đồ dùng, vật dụng bị nhiễm bẩn, hoặc lây do truyền máu (tiêm truyền máu hoặc tiêm chích ma túy mà bơm tiêm không khử khuẩn).
Nếu người mẹ có mang bị giang mai mà không đợc điều trị cũng lây cho thai nhi (giang mai bẩm sinh).
6. TÍNH CẢM NHIỄM VÀ MIỄN DỊCH
Xoắn khuẩn giang mai chỉ gây bệnh ở người. Cả nam và nữ đều có nguy cơ bị bệnh như nhau nếu quan hệ tình dục không được bảo vệ.
Đáp ứng miễn dịch trong bệnh giang mai rất yếu do đặc tính kháng nguyên của T. Pallidum. Nguời bị giang mai, điều trị khỏi rồi vẫn bị lại nếu quan hệ tình dục không an toàn.
7. PHÒNG BỆNH
- Tuyên truyền, giáo dục y tế: Giáo dục lối sống lành mạnh, thủy chung một vợ, một chồng.
- Giáo dục hành vi tình dục an toàn, tình dục có bảo vệ (sử dụng bao cao su).
- Khi phát hiện bị bệnh cần đến các cơ sở y tế khám và điều trị ngay, không tự mua thuốc điều trị.
8. ĐIỀU TRỊ
Nguyên tắc điều trị: Điều trị sớm, đúng thuốc, đủ liều, đúng thời gian qui định; điều trị cả ban tình.
Phác đồ điều trị cụ thể như sau:
* Giang mai sớm trong năm đầu (giang mai thời kỳ thứ nhất và năm đầu của giang mai thời kỳ thứ hai, giang mai kín sớm):
. Benzathin Penixilin G 2,4 triệu đơn vị: Tiêm mông liều duy nhất, mỗi bên mông 1,2 triệu đơn vị. Hoặc:
. Procain Penixilin G tan trong nước: Tiêm bắp 1,2 triệu đơn vị mỗi ngày, trong 10 ngày.
Nếu dị ứng với Penixilin và bệnh nhân không có mang, thay thế bằng:
. Tetracyclin 500mg: uống 4 lần/ngày, trong 15 ngày, hoặc:
. Erythromycin 500mg: uống 4 lần/ngày, trong 15 ngày.
* Giang mai muộn (giang mai đã tiến triển trên 1 năm, giang mai kín muộn)
. Benzathin Penixilin: Tiêm mông mỗi lần 2,4 triệu đơn vị, tổng liều: 4 lần (9,6 triệu đơn vị).Mỗi lần cách nhau một tuần. Hoặc:
. Procain Penixilin G tan trong nước: Tiêm bắp 1,2 triệu đơn vị mỗi ngày, trong 3-4 tuần.
- Để phòng bệnh giang mai bẩm sinh cần phải phát hiện kịp thời và điều trị cho người mẹ nếu bị bệnh trong thời kỳ có mang. Cần làm các phản ứng huyết thanh một cách có hệ thống cho tất cả các phụ nữ có mang.
Kiểm dịch y tế biên giới: Không có qui định kiểm dịch y tế biên giới đối với bệnh giang mai.
xboxvn (19-11-2014)
Cụ thể hơn em muốn quy trình xn ở Pasteur đc không ạ?
XN là việc của BS và kỷ thuật viên, bạn chỉ cần ghi vào giấy: XN giang mai và gan B là đủ rùi
xboxvn (19-11-2014)
Dạ vâng, ý em là các bước khi đến Pasteur xét nghiệm ấy ạ, chứ em làm sao mà biết họ xét nghiệm như thế nào :) Chuyên môn của họ mà. Khi đến em viết phiếu có cần ghi nguy cơ 4 tháng không ạ? Hay là ko cần ghi thời điểm hả anh?
Vào cổng Nam Kỳ Khởi Nghĩa, rẻ trái vài bước, nhìn ngay tay phải có phòng XN, Vào cửa bên tái có bàn ghi phiếu. Lấy phiếu ghi vào các XN cần thiết, nộp vào rỗ phòng thu phí, chờ gọi tên đóng tiền cầm biên lai sang phòng XN kế đó vài bước nộp cho Y tá lấy máu Xong nhận lại biên lai xem đúng họ tên hay ko, và ngày trả KQ, thường KQ sau 3 ngày
Mình ghi rõ luôn sau nguy cơ 4 tháng hả anh? Hay ko phải ghi gì hết?
Ko cần ghi gì ngoài cái bạn cần XN cái gì thôi
Anh ơi em mới xem cái mẫu phiếu yêu cầu xn ở Pasteur, cụ thể có 2 phần, 1 là Kiểm tra Viêm Gan siêu vi B gồm 3 cái: HBsAg, Anti HBs, Anti HBe. Mình tích vào cái nào trong 3 cái ạ?
Phần nữa là phần Kiểm tra bệnh xã hội có 3 cái: HBsAg (cái này có phải cái giống kiểm tra Viêm gan B ở trên không ạ?), Giang Mai, HIV.
Bạn chỉ cần ghi XN gan B và giang mai là được rùi, bạn ko cần ghi thế này thế kia, hiểu chứ
xboxvn (19-11-2014)
Vậy còn cái tờ Phiếu chỉ định xét nghiệm cái mục Yêu cầu xét nghiệm có mấy cái dấu tích mà tích vào là xét nghiệm nào ấy ạ? Cái tờ đó là bác sĩ họ tích dựa vào phiếu mình ghi hả anh?
HbsAg viết tắt từ tiếng Anh là “Hepatitis B surface antigen”, là một chất có ở bề mặt virus, do đó có HbsAg trong máu (gọi là HbsAg dương tính) nghĩa là có sự hiện diện của HBV trong máu, đồng nghĩa với cơ thể bị nhiễm HBV.
Bạn đang lo lắng về HIV cần tư vấn bạn ĐT hoặc thời gian phơi nhiễm HIV sắp hết 72 giờ. Bạn ĐT hoàn toàn miễn phí cho:Tuanmecsedec: 098.2727.393.
Tư Vấn Zalo : (0982727393) Tuanmecsedec
Giấy chứng nhận tham vấn số : 041/UB AIDS - TV do ủy ban phòng chống HIV/AIDS TPHCM cấp ngày 15/5/2009.
Em ko hỏi về cái chuyên môn đó ạ, em muốn hỏi sáng mai em ra Pasteur làm xn với giang mai và viêm gan B thì làm những xét nghiệm nào, giá tiền thế nào và bao giờ có kết quả ạ?
Tại em xem cái mẫu Phiếu chỉ định xét nghiệm thì nguyên phần Kiểm tra viêm gan B có 3 cái với 3 mức giá khác nhau? Và cái mục Kiểm tra bệnh xã hội thì cũng có 3 mục, thì cái đó em tích vào mục nào? Hay em chỉ cần ghi là xn viêm gan B và Giang mai là bác sĩ ở đó họ tích cho em? Em chưa xn ở Pasteur lần nào, nhà em ngay gần nên em sẽ đi sớm, mong các anh chỉ để đến đấy ko phải mất thời gian dò đường, làm sớm lấy máu sớm em đi làm vì 8h em vào làm rồi ạ
Đã chia sẻ ở trên rùi thây
Cái phiếu mà có mấy cái tích để tích mình làm xn nào là bác sĩ họ sẽ tích vào dựa theo cái mình muốn xn, còn nhiệm vụ của mình chỉ là ghi xn viêm gan B và giang mai thôi đúng ko anh?
Anh Tuấn ơi em có nguy cơ từ 10/7, HIV thì đã làm combo ở Hòa Hảo ÂT sau 4 tháng, lậu và sùi mào gà 4 tháng rồi cũng không có biểu hiện gì, giờ chỉ lo giang mai và viêm gan b. Mai em ra Pasteur làm xét nghiệm, em 4 tháng rồi thì sẽ làm xét nghiệm nào ạ? Tại theo cái bảng giá kia thì xét nghiệm viêm gan B cũng có 3 loại xét nghiệm nên em ko biết là yêu cầu bác sĩ làm xét nghiệm nào?
Bạn cứ đến trình bày nguy cơ cũng như thời gian và yêu cầu XN gì thì đăng ký, còn XN phương pháp gì đó là việc của BS và kỹ thuật viên.
Có 1 người đang xem chủ đề. (0 thành viên và 1 khách)
Quyền viết bài
Trả lời kèm Trích dẫn