Tổng quan về viêm gan siêu vi B và viêm gan C

[songchungvoi_HIV]

Đã từng nhiễm viêm gan siêu vi B có nên tiêm ngừa?



Thứ sáu, 22/01/2016 11:50

Những người đã từng có nhiễm virus B trong quá khứ, khi tiêm ngừa có thể không tạo thành kháng thể được.





Năm 2007 tôi bị nhiễm siêu vi B. Đến năm 2012 tôi xét nghiệm HBsAg âm tính. Tôi có đi tiêm ngừa vào năm 2013 nhưng hiện nay xét nghiệm thì anti HBsAg âm tính. Xin hỏi bác sĩ kết quả như vậy là sao ạ?

(Nguyễn Ngọc Anh - Bình Thuận)

Ảnh minh họa

Bạn Ngọc Anh thân mến,


Bạn từng nhiễm siêu vi B, đã khỏi HBsAg âm tính, tuy nhiên AntiHBc sẽ còn dương tính rất lâu. Vì vậy, những người đã từng có nhiễm virus B trong quá khứ, khi tiêm ngừa có thể không tạo thành kháng thể được. Vì vậy bạn đừng tiêm ngừa nữa, có thể khám định kỳ về gan mỗi 6 tháng. Khi bạn có bệnh gì cần dùng một số thuốc đặc biệt lâu dài, bạn có thể báo cho bác sĩ biết là bạn có nhiễm siêu vi B trong quá khứ, vì đôi khi bệnh sẽ bùng phát lại khi cơ thể bạn suy yếu.

TS.BS Phạm Thị Thu Thủy
Trưởng khoa Gan, Trung tâm Y hoa Medic (Hòa Hảo)

[songchungvoi_HIV]

Nhờ AloBacsi giải thích giúp tôi kết quả xét nghiệm?

Thứ sáu, 22/01/2016 15:53

Kết quả xét nghiệm dưới đây của tôi đã quá ngưỡng nguy hiểm chưa AloBacsi ơi?




Chào bác sĩ! Tôi đi làm xét nghiệm về viêm gan B kết quả như sau :

- HBsAg(Nagetive) Dương tính. Định lượng = >3.000/0.266

- HBeAg (Nagetive) Dương tính. Định lượng = 2.499/0.155

- An ti HBE Âm tính

- An ti HBs Âm tính

- ALT (SGPT) = 38

- ÁT (SGOT) = 33

- GGT (Glutamin) = 45

- ToTal (< 1.0mg/dl) = 0.70

- Direct (<0.2 mg/dl) = 0.12

- CEA Âm tính

- H.Polory ( Negative) Âm tính

Xét nghiệm xong bs nói tôi nên đi gặp bác sĩ chuyên khoa để điều trị và bác sĩ điều trị cho tôi đơn thuốc như sau: Lavivudin 100g = 30 viên ngày uống 1 viên; Fortex = 60 viên ngày uống 2 lần/1 viên; Boganie 1 hộp ngày uống 2 lần/2 viên.

Do không hiểu rõ nên tôi rất hoang mang xin bác sĩ bớt chút thời gian trả lời tư vấn cho tôi những vấn để sau:

1. Bệnh của tôi đã quá ngưỡng nguy hiểm chưa?

2. Tôi cần phải điều trị như thế nào, với loại thuốc gì và bệnh này có thể khỏi được không?

3. Bác sĩ điều trị cho tôi đơn thuốc như thế có đúng chưa? Nếu đúng thì cần uống trong bao lâu?

4. BS có thể giải thích cho tôi hiểu rõ về kết quả xét nghiệm.

Rất mong Bs trả lời tư vấn giúp tôi. Xin chân thành cảm ơn bác sĩ.

(Hoàng Sáu - hasaukt@gmail.com)

Ảnh minh họa

Anh Sáu thân mến,

Anh có làm xét nghiệm AntiHbcIgM chưa? Hay anh biết đã nhiễm HBV trên 6 tháng. Nếu anh nhiễm trên 6 tháng là nhiễm mãn tính. Hiện tại chức năng gan anh tốt, chưa có xét nghiệm HBVDNA? Chưa có đánh giá mức độ xơ hóa gan FibroScan hay Fibrotest…? Tôi nghĩ cần đánh giá kỹ hơn xem anh có chỉ định dùng thuốc chưa? Nếu có thì có thể các loại khác tốt hơn là Lamivudin.

Thời gian điều trị viêm gan B mãn rất lâu có thể nhiều năm, nếu đúng phác đồ thuốc tiêm PegIFN thì có thể là một năm. Tuy nhiên, phác đồ này tốn kém, có tác dụng phụ, hiệu quả chưa cao.

TS.BS Phạm Thị Thu Thủy
Trưởng khoa Gan, Trung tâm Y hoa Medic (Hòa Hảo)

[songchungvoi_HIV]

Nhờ AloBacsi xem giúp tôi kết quả xét nghiệm?


Thứ sáu, 22/01/2016 15:38

Nhờ AloBacsi giải thích rõ giúp tôi kết quả xét nghiệm sau. Xin cảm ơn.





Kính thưa bác sĩ, tôi có xét nghiệm máu cách nay 1 năm, chỉ số là:

Sinh hóa:

- SGOT (AST) 31.6 (<32) UI/L

- SGPT (ALT) 23.2 (<33) UI/L

- GGT 19.3 ( <0) UI/L

- Bilirubin Toàn phần: 12.64 (<21.00) umol/L

- Bilirubin Liên hợp : 2.44 (<3.40) umol/L

Kết luận: HBsAg: Dương tính: 6224 (COL< 1.0)

Anti HBs: Âm tính : < 2.00 (<10 ) IU/L

Total Anti HBc : Dương tính : 0. 009 (COI> 1.0)

Kính thưa bác sĩ vậy là sao? Làm ơn giải thích rõ giùm tôi và chỉ định.

Thành thật biết ơn BS!

(Thích Nữ Lệ Đạo - ledao632000@gmail.com)

Ảnh minh họa

Thưa cô,

Theo xét nghiệm thì cô có nhiễn HBV, nhưng có thể cách đây 1 năm chức năng gan của cô tốt, mặc dù cô chưa làm HBVDNA, siêu âm, FibroScan… nhưng bệnh siêu vi B rất nguy hiểm. Nó có thể nằm yên hoặc tiến triển. Vì vậy cô nên đến bác sĩ chuyên khoa gan để khám định kỳ theo dõi và điều trị khi có chỉ định. Cô để một năm mà chưa khám lại thì hơi lâu, cô nên đi khám lại cô nhé.

TS.BS Phạm Thị Thu Thủy
Trưởng khoa Gan, Trung tâm Y hoa Medic (Hòa Hảo)

[songchungvoi_HIV]

Kết quả xét nghiệm viêm gan B có chính xác?


Thứ sáu, 22/01/2016 15:31

Em 2 lần xét nghiệm viêm gan B kết quả âm tính ở Pasteur. Em qua phòng khám chưa kịp hỏi thì BS cho tiêm ngừa phác đồ 3 mũi (0,1,6 tháng). Như vậy có vấn đề gì không ạ?





Chào bác sĩ, chuyện là tháng trước em có ra Pasteur xét nghiệm bệnh viêm gan B thì kết quả là HbsAg: Dương tính, Anti-HBs: Dương tính, Anti-HBc: Âm tính.

Tháng này em vừa đi xét nghiệm lại ở Pasteur thì cả 3 đều âm tính. Em thử xét nghiệm lại lần nữa ở Pasteur thì cả 3 thứ cũng âm tính, tức là em đã có 2 lần xét nghiệm âm tính ở Pasteur. Em qua phòng khám chưa kịp hỏi thì bác sĩ đã cho tiêm ngừa phác đồ 3 mũi (0,1,6 tháng).

Cho em hỏi như vậy thì có vấn đề gì không bác sĩ, theo em tìm hiểu thì dù cho bệnh có hết đi nữa thì xét nghiệm phải phát hiện kháng thể Anti-HBs phải không bác sĩ? Trường hợp của em là sao, có phải lần đầu có nhầm lẫn gì không?

(Windy - windy201402@gmail.com)

Ảnh minh họa

Bạn Windy thân mến,

Tôi nghĩ có nhiều khả năng lần đầu tiên xét nghiệm bị nhầm lẫn vì khi có nhiễm virus B thì Anti HBc luôn dương tính. Bạn đã làm lại 2 lần cả 3 đều âm, vậy bạn không có nhiễm HBV đâu, bạn an tâm.

TS.BS Phạm Thị Thu Thủy
Trưởng khoa Gan, Trung tâm Y hoa Medic (Hòa Hảo)

[songchungvoi_HIV]

Cần làm xét nghiệm gì để chẩn đoán bệnh gan?


Thứ sáu, 22/01/2016 15:21

Bạn có thể làm thêm AntiHBcIgM để xác định nhiễm cấp hay mạn tính, HbeAg, siêu âm gan...



Chào bác sĩ, 22 tuần trước em có đi xét nghiệm gan HbsAg duơng tính, AntiHBs là âm tính AST 14 ALT 12 định lượng HBV DNA là không phát hiện (nguỡng 300cps/ml). Vậy BS cho em hỏi tình trạng bệnh của em ra sao và có hết bệnh không ạ. Và em xét nghiệm thêm gì không?

(Tuyết Anh - tuyetanh090293@gmail.com)

Ảnh minh họa

Tuyết Anh thân mến,


Bạn có thể làm thêm AntiHBcIgM để xác định nhiễm cấp hay mạn tính, HbeAg, siêu âm gan... Nhìn chung tình trạng bệnh hiện tại của bạn là ổn, chưa cần dùng thuốc. Tuy nhiên, bạn vẫn nên đến bác sĩ chuyên khoa gan để khám định kỳ theo dõi vì tiến triển của bệnh khó nói trước được. Bạn cũng nên cho người thân đi tầm soát vì bệnh có thể lây lan.

TS.BS Phạm Thị Thu Thủy
Trưởng khoa Gan, Trung tâm Y hoa Medic (Hòa Hảo)